Немулекс, гран. д/сусп. д/приема внутрь 100 мг 2 г №10

Активные вещества
Нимесулид
  • Цена на Немулекс от 195.00 рублей в Хабаровске
  • Инструкция по применению препарата Немулекс
  • Купить Немулекс в Хабаровске, бронируй и покупай дешевле
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
195.00 250.00
Цены ПОД ЗАКАЗ
184.00 — 194.00
Аптека ДОС ИП Ким ДОС-40 (БОЛЬШОЙ АЭРОДРОМ) Показать на карте
круглосуто...
23229...
212.00
Аптека проспект ИП Ким проспект 60 лет Октября, 88 Показать на карте
круглосуто...
+7(42...
220.00
8.00 - 21....
+7(42...
250.00
8.00 - 22....
+7(42...
184.00
8.00 - 21....
+7(42...
184.00
Аптека ДОС ИП Ким ДОС-40 (БОЛЬШОЙ АЭРОДРОМ) Показать на карте
круглосуто...
23229...
184.00
Аптека проспект ИП Ким проспект 60 лет Октября, 88 Показать на карте
круглосуто...
+7(42...
184.00
"ДФК Аптека - Оптика " г. Хабаровск, ул. Морозова Павла Леонтьевича, 92а Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
"ДФК Аптека - Оптика" г. Хабаровск, ул. Тургенева, 36 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
"ДФК Аптека -оптика" г. Хабаровск, ул. Рабочий Городок, 6 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Аптека г. Хабаровск, ул. Руднева, 83 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
194.00
Аптека г. Хабаровск, кв-л ДОС (Большой Аэродром), здание №40, функциональное помещение I (1-5) Показать на карте
09:00-22:0...
8(421...
194.00
Аптека г. Хабаровск, ул. Космическая, 3 А пом.№ 1-5 Показать на карте
09:00-08:0...
8(421...
194.00
Аптека г. Хабаровск, пер. Краснодарский, 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(984...
194.00
Аптека г. Хабаровск, пер. Краснореченский, д.18 Показать на карте
08:00-20:0...
8(962...
194.00
Аптека г. Хабаровск, ул. Шатова, 2 А Показать на карте
10:00-21:0...
8(909...
194.00
Аптека "Амур-Фарма" г. Хабаровск, ул. Демьяна Бедного, 25 Показать на карте
00:00-00:0...
8(421...
194.00
Аптека "Биолек" г. Хабаровск, ул. Гагарина, 7 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
194.00
Аптека "Биолек" г. Хабаровск, ул. Ульяновская, 166 Показать на карте
08:00-20:0...
8(421...
194.00
Аптека "Биолек" г. Хабаровск, ул. Белорусская, 46 Показать на карте
08:00-20:0...
8(914...
194.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Суворова, 25 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Руднева, 56б Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 169а Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Волочаевская, 85 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Шелеста, 81 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 193 Показать на карте
00:00-00:0...
8(421...
194.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, 91 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Панфиловцев, 14 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 191 а Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Аптека "Диоген" г. Хабаровск, ул. Стрельникова, 27 Показать на карте
08:00-23:0...
8(421...
194.00
Аптека "ИП Рожнова" г. Хабаровск, ул. Бондаря, 13 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
194.00
Аптека "Караван" (поликлиника № 6) г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, 109 Показать на карте
08:30-18:3...
...
194.00
Аптека "Медпром ДВ" г. Хабаровск, ул. Флегонтова, 2 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Аптека "Нефертити" г. Хабаровск, ул. Калинина, 71 Показать на карте
00:00-00:0...
8(421...
194.00
Аптека "Парацельс" г. Хабаровск, Матвеевское ш., 3, функциональное помещениеI (1-5) Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
194.00
Аптека "СК-ДЕЛЬТА" г. Хабаровск, ул. Вяземская, 18а Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
Аптека "Эвалар" г. Хабаровск, ул. Шеронова, 2, корп.3 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
194.00
Аптека №9 г. Хабаровск, ул. Ленинградская, 28/2 функц. пом. I (31) Показать на карте
ежедневно ...
8(984...
194.00
Аптека ТЦ Али, бутик №9 г. Хабаровск, пгт Березовка, ул. Сергеевская, д.26 Показать на карте
09:00-19:0...
8(924...
194.00
Аптека24 г. Хабаровск, ул. Ленина, 43 Показать на карте
00:00-00:0...
8(421...
194.00
Аптечный пункт г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 9, пом.I (№ 24,25,26) Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
Аптечный пункт г. Хабаровск, ул. Руднева, 33, пом.I (№20) Показать на карте
ежедневно ...
8(914...
194.00
Аптечный пункт "Здоровый мир" г. Хабаровск, ул. Артёмовская, 81 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Будьте здоровы г. Хабаровск, ул. Шеронова, 7 Показать на карте
09:00-21:0...
8(914...
194.00
Будьте здоровы! г. Хабаровск, ул. Джамбула, 81 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
194.00
Будьте здоровы! г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 100 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
194.00
Будьте здоровы! г. Хабаровск, ул. Ворошилова, 8, часть помещения № 24 Показать на карте
ежедневно ...
8(914...
194.00
Будьте здоровы! г. Хабаровск, ул. профессора Даниловского, 16а Показать на карте
ежедневно ...
8(914...
194.00
Ваша аптека г. Хабаровск, ул. Ленинградская, д. 28, лит. И, функц пом. I (321) Показать на карте
ежедневно ...
8(984...
194.00
Ваше здоровье г. Хабаровск, ул. Аксенова, 26 Показать на карте
08:00-21:0...
8(421...
194.00
Жемчужинка (Рынок Али) г. Хабаровск, ул. Суворова, д.28-б Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ИП Борзова Марина Викторовна г. Хабаровск, ул. Магаданская, (не задано) Показать на карте
08:30-20:3...
8(421...
194.00
ИП Ким Ирина Робертовна г. Хабаровск, Брестская, д.22-а, цок./А, помещение 14 Показать на карте
круглосуто...
8(421...
194.00
КГБУЗ КДЦ "Вивея", аптека г. Хабаровск, ул. Запарина, 83 Показать на карте
08:00-20:0...
8(421...
194.00
Мелодия Здоровья г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 81 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ООО "Альфа" г. Хабаровск, ул. Кубяка, 11 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ООО "ЭкономАптека" г. Хабаровск, ул. Мате Залки, 48 Показать на карте
09:00-20:0...
8(924...
194.00
ООО *Лада* г. Хабаровск, ул. Волочаевская, д.7, пом.I(24-32) Показать на карте
08:00-21:0...
8(421...
194.00
ООО *Мелодия здоровья* г. Хабаровск, пр-кт 60 лет Октября, 82 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ООО *Мелодия здоровья* г. Хабаровск, ул. Королева, 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ООО *Мелодия здоровья* г. Хабаровск, ул. Большая, д. 88, пом. (14) Показать на карте
ежедневно ...
8(984...
194.00
ООО *Пион ДВ фарм* г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 90, литер 3Ч, помещение № 20 Показать на карте
ежедневно ...
8(962...
194.00
Формула здоровья г. Хабаровск, ул. Ладожская, 21 Показать на карте
00:00-00:0...
...
194.00
Формула здоровья г. Хабаровск, ул. Волочаевская, д.17 Показать на карте
круглосуто...
...
194.00
ХКГУП "Фармация" г. Хабаровск, ул. Рокоссовского, 23 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ХКГУП "Фармация" г. Хабаровск, ул. Джамбула, 4 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ХКГУП "Фармация" г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 8 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ХКГУП "Фармация" г. Хабаровск, ул. Ленина, 44 Показать на карте
круглосуто...
8(421...
194.00
ХКГУП "Фармация" г. Хабаровск, ул. Гагарина, 11 Показать на карте
круглосуто...
8(421...
194.00
ХКГУП "Фармация" г. Хабаровск, б-р Амурский, д. 49 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ХКГУП "Фармация" г. Хабаровск, ул. Калараша, 15 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ХКГУП "Фармация" г. Хабаровск, ул. Ульяновская, 160-а Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ХКГУП "Фармация" г. Хабаровск, ул. Прогрессивная, 15 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
ХКГУП, "Фармация" г. Хабаровск, ул. Адмиральская, 25 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
194.00
Центральная Аптека г. Хабаровск, ул. Ленинградская, 28 Показать на карте
08:00-20:0...
8(421...
194.00
Ленина пос. Хор, ул. Ленина, 11 Показать на карте
09:00 - 19...
+7914...
195.00
В наличии
Аптека ДОС ИП Ким ДОС-40 (БОЛЬШОЙ АЭРОДРОМ) Показать на карте
круглосуто...
23229...
212.00
В наличии
Аптека проспект ИП Ким проспект 60 лет Октября, 88 Показать на карте
круглосуто...
+7(42...
220.00
В наличии
8.00 - 21....
+7(42...
250.00
В наличии

Немулекс гранулы для суспезии для приема внутрь 100 мг/2 г 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармгруппа:  НПВП.
Фармдействие:  Немулекс - НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. 
В отличие от др. НПВП селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез Pg в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).
Фармакокинетика:  Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСтах) - 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы - 95 %, с эритроцитами - 2 %, с липопротеинами -1 %, с кислым альфа1-гликопротеидом -1 %. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Максимальная концентрация (Стах) - 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения - 0,19-0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40 %), синовиальную жидкость (43 %).
Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25 %), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.).
Период полувыведения (Т1/2) нимесулида - 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2,89-4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65 %) и с желчью (35 %), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания

Ревматоидный артрит;
Остеоартроз;
Артриты различной этиологии;
Артралгии;
Миалгии;
Послеоперационные и посттравматические боли;
Бурсит;
Тендинит;
Апьгодисменорея;
Зубная и головная боль.
Препарат предназначен Немулекс для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости АСК и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, декомпенсированная ХСН, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических ЛС, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, ХСН, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

КАТЕГОРИЯ ДЕЙСТВИЯ НА ПЛОД. С (Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.)

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат Немулекс в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня «печеночных» трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем. Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
В случае ухудшения функции почек препарат Немулекс следует отменить. В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается. У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно- кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В случае, если при использовании препарата Немулекс возникают нежелательные явления со стороны центральной нервной системы и органов чувств необходимо воздержаться от вождения автотранспортом и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

1 пакетик:
- нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) - 100 мг, лимонная кислота безводная - 19 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 40 мг, сахароза - 1721 мг, ароматизатор апельсиновый - 20 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь.Содержимое 1 пакетика гранулята Немулекс растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик Немулекса) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет - 200 мг. Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Минимально эффективная доза Немулекса должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. 
Максимальная продолжительность приема препарата Немулекс не должна превышать 15 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Co стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение «печеночных» трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, «приливы».
Прочие: общая слабость, гипотермия.

Лекарственное взаимодействие

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом. Нимесулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках. Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.
Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Использование Немулекса с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания;
Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота Нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым - 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. 
Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. 
Формированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача