Берлиприл 5, табл. 5 мг №30

Активные вещества
Эналаприл
  • Цена на Берлиприл 5 от 83.00 рублей в Хабаровске
  • Инструкция по применению препарата Берлиприл 5
  • Купить Берлиприл 5 в Хабаровске, бронируй и покупай дешевле
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
83.00 93.00
Цены ПОД ЗАКАЗ
88.00 — 93.00
Аптека ДОС ИП Ким ДОС-40 (БОЛЬШОЙ АЭРОДРОМ) Показать на карте
круглосуто...
23229...
87.30
8.00 - 21....
+7(42...
88.80
Аптека проспект ИП Ким проспект 60 лет Октября, 88 Показать на карте
круглосуто...
+7(42...
93.00
"ДФК Аптека - Оптика " г. Хабаровск, ул. Морозова Павла Леонтьевича, 92а Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
"ДФК Аптека - Оптика" г. Хабаровск, ул. Тургенева, 36 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
"ДФК Аптека -оптика" г. Хабаровск, ул. Рабочий Городок, 6 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека г. Хабаровск, ул. Руднева, 83 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
88.00
Аптека г. Хабаровск, ул. Космическая, 3 А пом.№ 1-5 Показать на карте
09:00-08:0...
8(421...
88.00
Аптека г. Хабаровск, ул. Волочаевская, д.180, пом .0 (15-21) Показать на карте
08:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека г. Хабаровск, пер. Краснодарский, 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(984...
88.00
Аптека г. Хабаровск, кв-л ДОС (Большой Аэродром), здание №40, функциональное помещение I (1-5) Показать на карте
09:00-22:0...
8(421...
88.00
Аптека г. Хабаровск, пер. Краснореченский, д.18 Показать на карте
08:00-20:0...
8(962...
88.00
Аптека г. Хабаровск, ул. Шатова, 2 А Показать на карте
10:00-21:0...
8(909...
88.00
Аптека "Амур-Фарма" г. Хабаровск, ул. Демьяна Бедного, 25 Показать на карте
00:00-00:0...
8(421...
88.00
Аптека "Биолек" г. Хабаровск, ул. Гагарина, 7 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
88.00
Аптека "Биолек" г. Хабаровск, ул. Ульяновская, 166 Показать на карте
08:00-20:0...
8(421...
88.00
Аптека "Биолек" г. Хабаровск, ул. Белорусская, 46 Показать на карте
08:00-20:0...
...
88.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Руднева, 56б Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 169а Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Волочаевская, 85 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Шелеста, 81 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 193 Показать на карте
00:00-00:0...
8(421...
88.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Панфиловцев, 14 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, 91 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Суворова, 25 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека "Вита" г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 191 а Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека "Диоген" г. Хабаровск, ул. Стрельникова, 27 Показать на карте
08:00-23:0...
8(421...
88.00
Аптека "ДРВ-Фарма" г. Хабаровск, ул. Панфиловцев, 37. пом. I (5-6) Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Аптека "ДРВ-Фарма" г. Хабаровск, ул. Шелеста, д.85 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Аптека "ДРВ-Фарма" г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, д.110 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Аптека "ДРВ-Фарма" г. Хабаровск, ул. Ворошилова, д.28 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Аптека "ДРВ-Фарма" г. Хабаровск, ул. Ленинградская, д.33, пом. I (3-7) Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Аптека "ИП Рожнова" г. Хабаровск, ул. Бондаря, 13 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
88.00
Аптека "Караван" (поликлиника № 6) г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, 109 Показать на карте
08:30-18:3...
...
88.00
Аптека "Медпром ДВ" г. Хабаровск, ул. Флегонтова, 2 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека "Нефертити" г. Хабаровск, ул. Калинина, 71 Показать на карте
00:00-00:0...
8(421...
88.00
Аптека "Парацельс" г. Хабаровск, Матвеевское ш., 3, функциональное помещениеI (1-5) Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
88.00
Аптека "Парацельс" г. Хабаровск, кв-л ДОС (Большой Аэродром), 30 Показать на карте
08:00-20:0...
8(421...
88.00
Аптека "СК-ДЕЛЬТА" г. Хабаровск, ул. Вяземская, 18а Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Аптека "Эвалар" г. Хабаровск, ул. Шеронова, 2, корп.3 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
88.00
Аптека №9 г. Хабаровск, ул. Ленинградская, 28/2 функц. пом. I (31) Показать на карте
ежедневно ...
...
88.00
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Аптека ТЦ Али, бутик №9 г. Хабаровск, пгт Березовка, ул. Сергеевская, д.26 Показать на карте
09:00-19:0...
8(924...
88.00
Аптека. 39 магазин г. Хабаровск, ул. Руднева, д.97 Показать на карте
08:00-21:0...
...
88.00
Аптека24 г. Хабаровск, ул. Ленина, 43 Показать на карте
00:00-00:0...
8(421...
88.00
Аптечный пункт г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 9, пом.I (№ 24,25,26) Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Аптечный пункт г. Хабаровск, ул. Руднева, 33, пом.I (№20) Показать на карте
ежедневно ...
8(914...
88.00
Аптечный пункт "Здоровый мир" г. Хабаровск, ул. Артёмовская, 81 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Будьте здоровы г. Хабаровск, ул. Шеронова, 7 Показать на карте
09:00-21:0...
...
88.00
Будьте здоровы! г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 100 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Будьте здоровы! г. Хабаровск, ул. Джамбула, 81 Показать на карте
09:00-20:0...
8(421...
88.00
Будьте здоровы! г. Хабаровск, ул. Бойко-Павлова, 9 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Ваше здоровье г. Хабаровск, ул. Аксенова, 26 Показать на карте
08:00-21:0...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Некрасова, 68 Показать на карте
08:00-20:0...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, Восточное ш., 46, пом 1 (1-6) Показать на карте
08:00-21:0...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Ленина, 35 Показать на карте
08:00-23:0...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Ворошилова, 31 Показать на карте
ежедневно ...
89106...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, пр-кт 60 лет Октября, 124 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Фоломеева, 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Бойко-Павлова, 2 Показать на карте
08:00-21:0...
...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Московская, 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Запарина, 55 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Ворошилова, 30 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Пушкина, 6 Показать на карте
08:00-21:0...
...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, пер. Трубный, 6 Показать на карте
08:00-21:0...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, пр-кт 60 лет Октября, 102 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, д.134 Показать на карте
09:00-21:0...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Ленина, 22 Показать на карте
08:00-22:0...
8(421...
88.00
Городская аптека г. Хабаровск, ул. Запарина, 117в Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Жемчужинка (Рынок Али) г. Хабаровск, ул. Суворова, д.28-б Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
ИП Борзова Марина Викторовна г. Хабаровск, ул. Магаданская, (не задано) Показать на карте
08:30-20:3...
8(421...
88.00
ИП Ким Ирина Робертовна г. Хабаровск, Брестская, д.22-а, цок./А, помещение 14 Показать на карте
круглосуто...
+7(42...
88.00
ИП Семенченко г. Хабаровск, ул. Малиновского, 33 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
КГБУЗ КДЦ "Вивея", аптека г. Хабаровск, ул. Запарина, 83 Показать на карте
08:00-20:0...
8(421...
88.00
Мелодия Здоровья г. Хабаровск, ул. Краснореченская, 81 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
ООО "Альфа" г. Хабаровск, ул. Кубяка, 11 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
ООО "ЭкономАптека" г. Хабаровск, ул. Мате Залки, 48 Показать на карте
09:00-20:0...
8(924...
88.00
ООО *Лада* г. Хабаровск, ул. Волочаевская, д.7, пом.I(24-32) Показать на карте
08:00-21:0...
8(421...
88.00
ООО *Мелодия здоровья* г. Хабаровск, ул. Королева, 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
ООО *Мелодия здоровья* г. Хабаровск, пр-кт 60 лет Октября, 82 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Семейная аптека г. Хабаровск, ул. Кочнева, 14в Показать на карте
08:00-22:0...
...
88.00
Семейная аптека г. Хабаровск, ул. Кубяка, 14 Показать на карте
08:00-22:0...
...
88.00
Семейная аптека г. Хабаровск, ул. Суворова, 71 Показать на карте
08:00-22:0...
8(421...
88.00
Социальная аптека г. Хабаровск, ул. Ленинградская, 56 Показать на карте
00:00-00:0...
8(421...
88.00
Формула здоровья г. Хабаровск, ул. Ладожская, 21 Показать на карте
00:00-00:0...
...
88.00
Формула здоровья г. Хабаровск, ул. Волочаевская, д.17 Показать на карте
круглосуто...
...
88.00
Центральная аптека г. Хабаровск, ул. Льва Толстого, д.15 Показать на карте
ежедневно ...
8(421...
88.00
Центральная Аптека г. Хабаровск, ул. Ленинградская, 28 Показать на карте
08:00-20:0...
8(421...
88.00
8.00 - 22....
+7(42...
93.00
8.00 - 21....
+7(42...
93.00
Аптека ДОС ИП Ким ДОС-40 (БОЛЬШОЙ АЭРОДРОМ) Показать на карте
круглосуто...
23229...
93.00
Аптека проспект ИП Ким проспект 60 лет Октября, 88 Показать на карте
круглосуто...
+7(42...
93.00
Переяславка 2 (ост. ДК Юбилейный) пос. Переяславка, ул. Октябрьская, д. 76 Показать на карте
08:00 - 20...
+7914...
83.00
В наличии
Аптека ДОС ИП Ким ДОС-40 (БОЛЬШОЙ АЭРОДРОМ) Показать на карте
круглосуто...
23229...
87.30
В наличии
8.00 - 21....
+7(42...
88.80
В наличии
Ленина пос. Хор, ул. Ленина, 11 Показать на карте
09:00 - 19...
+7914...
92.87
В наличии
Аптека проспект ИП Ким проспект 60 лет Октября, 88 Показать на карте
круглосуто...
+7(42...
93.00
В наличии

Берлиприл® 5

Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

таблетки 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 4013054001264; № П N012342/01, 2005-12-09 от Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия); Истек срок 2011-01-01

Латинское название

Berlipril® 5

Действующее вещество

Эналаприл*(Enalaprilum)

АТХ:

C09AA02 Эналаприл

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I50 Сердечная недостаточность

Состав и форма выпуска

Берлиприл® 5

Таблетки 1 табл.
эналаприла малеат 5 мг
вспомогательные вещества: желатин; лактозы моногидрат; магния стеарат; магния карбонат легкий основной; кремния диоксид высокодисперсный; карбоксиметилкрахмал натрия (тип A)  

в блистере 10 шт.; в коробке 2, 3, 5 или 10 блистеров.

Берлиприл® 10

Таблетки 1 табл.
эналаприла малеат 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172)  

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Берлиприл® 20

Таблетки 1 табл.
эналаприла малеат 20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172)  

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг: круглые, плоскопараллельные таблетки почти белого цвета, со скошенной кромкой и с односторонней риской для деления.

Таблетки 10 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета, с насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

Таблетки 20 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки бледно-розового цвета, с насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антигипертензивное, сосудорасширяющее.

Ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Фармакодинамика

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ. Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность эналаприла — 80%. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Клиническая фармакология

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показания препарата Берлиприл® 5

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), ангионевротический отек, связанный с лечением ингибитором АПФ в анамнезе, порфирия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз) — нервозность, депрессия, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. В некоторых случаях — снижение гематокрита.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: снижение либидо, приливы крови к лицу.

Взаимодействие

При совместном использовании с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедляется выведение лития (необходим контроль концентрации лития в плазме крови). Ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. Диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БКК, гидралазин, празозин усиливают гипотензивное действие. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл. Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД). При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема; через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут. При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа. При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: обеспечение больному горизонтального положения с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка, назначение внутрь солевого раствора, в более тяжелых — мероприятия по стабилизации АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при первичном гиперальдостеронизме, двухстороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушением гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет). У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

Рекомендуется вести тщательное наблюдение за новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, с целью выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии, неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функции паращитовидных желез препарат следует отменить.

В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки (алкоголь усиливает гипотензивное действие).

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в жаркую погоду (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).

Перед выполнением хирургических вмешательств необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Особые указания

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства).

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Берлиприл® 5

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Берлиприл® 5

3 года.