Гептрал, табл. п/о кишечнораств. 400 мг №20

3,7 (64 голоса)
Активные вещества
Адеметионин
  • Цена на Гептрал от 1 835,00 рублей в Хабаровске
  • Инструкция по применению препарата Гептрал
  • Найди где купить Гептрал в Хабаровске дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
1 835,00 ₽ 1 940,00 ₽
Гептрал, табл. п/о кишечнораств. 400 мг №20
Показаны записи 1-50 из 103.
Биолек ул. Гагарина, д. 7  som
pup
1 835,00 ₽
ДФК Аптека-Оптика ул. Павла Морозова, д. 92А  som
pup
1 835,00 ₽
Фарма-Хабаровск ул. Волочаевская, д. 123  som
pup
1 835,00 ₽
ДФК "Аптека-Оптика" ул. Тургенева, д. 36  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Диоген" ул. Стрельникова, д. 27  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "ЭкономАптека" ул. Мате Залки, д. 48  som
pup
1 835,00 ₽
Биолек ул. Ульяновская, д. 166, функциональные, помещ. I, 1-7  som
pup
1 835,00 ₽
макси молл ул. Ленинградская, д. 28  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Лекарь" ул. Тихоокеанская, д. 172  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Аптекарь" ул. Тихоокеанская, д. 201, в  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Аптекарь" ул. Суворова, д. 26  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Фарком" ул. Космоческая, д. 3А  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Аптекарь" ул. Служебная, д. 11  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Дальфарма" пер. Донской, д. 5  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Лекарь" ул. Суворова, д. 74  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Аптекарь" ул. Ким-Ю-Чена, д. 47  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Дальфарма" ул. Суворова, д. 44  som
pup
1 835,00 ₽
Здоровье Хабаровский край, ХАБАРОВСК, Центральная, д. 9  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Лекарь" ул. Волочаевская, д. 80  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Дальфарма" ул. Муравьева Амурского, д. 11  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Знахарь" ул. Краснореченская, д. 107  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Дальфарма" ул. Калараша, д. 5  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Аптекарь" ул. Большая, д. 12  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Лекарь" ул. Уборевича, д. 70  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Лекарь" ул. Малиновского, д. 23  som
pup
1 835,00 ₽
Лада ул. Шерронова, д. 2  som
pup
1 835,00 ₽
ИП Акаемова Т.В. ул. Краснореченская, д. 205  som
pup
1 835,00 ₽
Аптека от Склада пр-кт 60-летия Октября, д. 2, к. 2  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Знахарь" ул. Ленина, д. 25  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Дальфарма" ул. Льва Толстого, д. 34  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Знахарь" ул. Сигнальная, д. 4  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Знахарь" ул. Шевчука, д. 25  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Лекарь" ул. Трехгорная, д. 60  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Аптекарь" ул. Владивостотская, д. 24  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Лекарь" ш. Восточное, д. 48  som
pup
1 835,00 ₽
pup
1 835,00 ₽
Здравствуй пер. Молдавский, д. 3А  som
pup
1 835,00 ₽
Альфа ул. Кубяка, д. 11  som
pup
1 835,00 ₽
Медпром ДВ ул. Флегонтова, д. 2  som
pup
1 835,00 ₽
Лада ул. Волочаевская, д. 7  som
pup
1 835,00 ₽
Альта ул. Ленина, д. 40  som
pup
1 835,00 ₽
ИП Вашковец О.В. ул. Трехгорная, д. 80  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Лекарь" ул. Аксенова, д. 26  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Дальфарма" ул. Шеронова, д. 92  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Аптекарь" ул. Даниловского, д. 6 б  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Дальфарма" ул. Воронежская, д. 49  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Знахарь" ул. Ленина, д. 68  som
pup
1 835,00 ₽
ООО "Знахарь" ул. Тихоокеанская, д. 218  som
pup
1 835,00 ₽
Шанс-ДВ ул. Ленинградская, д. 32  som
pup
1 835,00 ₽
Фарма-Хабаровск ул. Гайдара, д. 14  som
pup
1 835,00 ₽

Гептрал®

Перед началом приема лекарственного препарата внимательно прочитайте данную инструкцию по применению, так как она содержит важную информацию для пациента.

Гептрал® таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг отпускают без рецепта. Для достижения оптимальных результатов Гептрал® следует принимать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции по применению. Сохраните инструкцию по применению, возможно, Вам потребуется прочитать ее снова. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу. Следует обратиться к врачу, если на фоне приема препарата состояние ухудшилось или не наступило улучшение симптомов после 2 недель применения препарата. В случае обострения или возникновения каких-либо нежелательных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо проконсультироваться с врачом.

Регистрационный номер

П N011968/01

Международное непатентованное наименование

адеметионин

Лекарственная форма

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Состав

Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (эквивалентно 400 мг иона адеметионина).
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 4,40 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 93,60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 17,60 мг, магния стеарат – 4,4 мг;
оболочка таблетки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) – 27,60 мг, макрогол-6000 – 8,07 мг, полисорбат-80 – 0,44 мг, симетикон эмульсия (30 %) – 0,13 мг, натрия гидроксид – 0,36 мг, тальк – 18,40 мг, вода – Q.S.

Описание

Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные.

Код АТХ

А16АА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.
Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) – это аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях в организме. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Адеметионин является производным серосодержащей аминокислоты – метионина. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях. Участвует в синтезе фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.
Адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Опосредованно участвует в стимуляции регенерации и пролиферации клеток печени, что уменьшает риск фиброзирования.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).
Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в клетках печени. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) адеметионин снижает выраженность кожного зуда и способствует улучшению биохимических показателей крови, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Желчегонный и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Фармакокинетика
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
Всасывание
Максимальные концентрации (Cmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmaxадеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов. Биодоступность адеметионина при пероральном приеме увеличивается при приеме препарата натощак.
Распределение
Связь с белками плазмы крови – незначительная, составляет ≤ 5 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Метаболизм
Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимыеметилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидролазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.
Выведение
Период полувыведения (T1/2) – 1,5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14C) S-aденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15,5 ± 1,5 % радиоактивности через 48 часов, a в кале – 23,5 ± 3,5 % радиоактивности через 72 часа. Таким образом, около 60 % было задепонировано.

Показания к применению

• Вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций.
• Повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионинбетасинтазы, нарушение метаболизма витамина В12).
Гиперчувствительность к адеметионину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения адеметионина в данной возрастной популяции).
Биполярные расстройства.
Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

С осторожностью
Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан, в том числе, растительного происхождения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Пожилой возраст.
Почечная недостаточность.
Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Перед применением препарата Гептрал®, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременны, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. В период грудного вскармливания перед применением препарата Гептрал® следует проконсультироваться с врачом.
Применение препарата Гептрал® при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется без наблюдения у врача.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® применять не рекомендуется.
Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг адеметионина на 1 кг массы тела в сутки.
Обычно суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки). Эффект обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата.
При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 недель терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Пациенты пожилого возраста
Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Почечная недостаточность
Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у таких пациентов.

Печеночная недостаточность
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Дети и подростки до 18 лет
Применение препарата Гептрал® у детей и подростков до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Побочное действие

Среди наиболее частых нежелательных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием примерно 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея.
Если у Вас отмечаются нежелательные реакции, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Передозировка препаратом Гептрал® маловероятна.
В случае передозировки препарата Гептрал® следует немедленно обратиться к врачу. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Если Вы применяете нижеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Гептрал® проконсультируйтесь с врачом.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью применять адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан (в том числе, растительного происхождения).

Особые указания

Необходимо обратиться к врачу при отсутствии улучшения или ухудшении состояния.
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата Гептрал® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови. Пациентам с депрессией или получающих антидепрессанты следует обратиться к врачу перед началом приема препарата Гептрал®. Имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев прекращения приема препарата не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием витаминов (цианокобаламина и фолиевой кислоты) до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.
Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При применении препарата Гептрал® возможны головокружение и снижение артериального давления. В случае появления данных нежелательных реакций следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами до их исчезновения.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг.
По 10 таблеток в ALU/ALU блистер. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Наименование держателя или владельца регистрационного удостоверения лекарственного препарата

Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Германия

Производитель

ЭббВи С.р.Л., Италия